TRASTORNOS TIROIDALES


La glándula tiroidal es una pequeña glándula con forma de mariposa situada inmediatamente debajo de la manzana de Adán. Thyroid Gland La tiroide produce hormonas que afectan al metabolismo de su cuerpo, y a su nivel de energía. Los problemas de tiroides son una de las condiciones médicas más comunes, pero, como sus síntomas aparecen de forma muy gradual, frecuentemente escapan al diagnóstico.

Los tres problemas de tiroides más frecuentes son tiroides hypoactivas, las tiroides hyperactivas , and nódulos tiroidales.

 

HYPOTIROIDISMO (Tiroides de baja actividad)

La causa más frecuente del hypotiroidismo es la tiroiditis de Hashimoto. Esta condición hace que el sistema imunitario ataque a la glándula tiroidal por error.

Síntomas comunes del hypotiroidismo:

  • Fatiga o falta de energía
  • Aumento de peso
  • Sensación de frío
  • Piel y cabello secos
  • Flujo menstrual fuerte
  • Estreñimiento
  • Pensamiento lento
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La DLaIAGNOSIS de hypotiroidismo suele ser fácil, una vez se ha presentado la sospecha. Los pacientes con hypotiroidismo relacionado la tiroiditis de Hashimoto tienen un elevado nivel de suero TSH (hormona estimulante de la tiroide). Pero en los casos excepcionales de pacientes con hypotiroidismo relacionado con condiciones pituitarias o hypotalámicas el TSH puede ser normal o bajo.

El TRATAMIENTO del hypotiroidismo consiste en la toma diaria de hormonas tiroidales en forma de píldoras. Los síntomas del hypotiroidismo deberían desaparecer en pocos meses tras el inicio del tratamiento. La dosificación de las píldoras tiroidales se basa en los valores de TSH en el suero. La mayoría de los pacientes necesitan tomar hormonas tiroidales durante el resto de su vida.

HYPERTIROIDISMO (Tiroide de actividad alta)

La causa más común del hypertiroidismo es el trastorno de Graves . Ocurre cuando el sistema imunitario estimula excesivamente a la tiroide.

Los síntomas comunes de hypertiroidismo son:

  • Inquietud, nerviosismo, temblores, irritabilidad,
  • Ritmo cardíaco acelerado y palpitaciones
  • Calenturas
  • Pérdida de peso
  • Fatiga, agotamiento
  • Ir de vientre con frecuencia
  • Menstruaciones más ligeras y frecuentes
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Además de hypertiroidismo, algunos pacientes con trastorno de Graves desarrollan síntomas oculares como miradas fijas, irritaciones de los ojos, ojos saltones, y, ocasionalmente, visión doble o pérdida de la visión. Estos trastornos oculares se conocen como Ophtalmopatía de Graves.

La DIAGNOSIS es sencilla, una vez se levanta la sospecha. Sin embargo a veces se evalúan otras condiciones como cáncer o problemas cardíacos, cuando al médico no se le ocurre la posibilidad del hypertiroidismo. El diagnóstico más sencillo se da al encontrar un nivel elevado de T4 libre y un nivel bajo de TSH en la sangre. Se debe hacer escaneado tiroidal para determinar si el hypertiroidismo se debe a un trastorno de Graves, o alguna otra condición, como el bocio multinodular tóxico, nódulos calientes, tiroiditis subaguda o tiroiditis silenciosa. Hay otros casos raros de hypertiroidismo cuyo diagnóstico normalmente requiere un experto en endocrinología.

Existen varios métodos de TRATAMIENTO para el hypertiroidismo. El método más popular es el yodo radioactivo. Como la tiroide es el único órgano del cuerpo que absorbe y utiliza yodo, cuando una dosis de yodo radioactivo entra en la tiroide, destruye parte de ella. El único efecto secundario es el desarrollo de una tiroide hypoactiva, cuyo tratamiento se describe más arriba. También se pueden usar medicamentosen el tratamiento del hypertiroidismo. Estos medicamentos reducen la actividad de la tiroide y le devuelven un grado de actividad normal. No obstante, en la mayoría de los caos, es necesario tomar estos medicamentos durante 6 - 12 meses, y entre el 60 y 80% de los pacientes vuelven a recaer una vez cesan de tomar los medicamentos. En un porcentaje reducido de pacientes estos medicamentos tienen efectos secundarios graves. Ocasionalmente se recurre a la extracción quirúrgica de parte de la tiroide como tratamiento. ¡Consultar con un especialista en tiroides es esencial para determinar qué tratamiento es el más indicado para usted!

NÓDULOS TIROIDALES (Bultos)

Los nódulos tiroidales son bastante comunes y generalmente inofensivos. No obstante, el 4% de estos nódulos son cancerígenos, por lo que es necesario investiga su naturaleza más a fondo. El mejor método es la biopsia de aspiración de aguja fina Este es un test rápido y sencillo que se puede realizar en breves minutos en la consulta del médico. Si la biopsia no levanta sospechas de cáncer, el nódulo normalmente es observado. Algunos especialistas en tiroides recomiendan tratamientos con hormonas tiroidales para reducir el tamaño del nódulo. Se recomienda una segunda biopsia pasados entre 6 y 12 meses para asegurar que siga siendo benigno. Si un nódulo es cancerígeno, sospechoso de cáncer, o suficientemente grande para causar molestias para respirar o tragar, se debe proceder a la extracción quirúrgica.

Lectura relacionada Recomendamos altamente el siguiente libro escrito por tres endocrinólogos para pacientes con problemas tiroidales: Your Thyroid: A Home Reference by Woods, L.C., Cooper, D.S., and Ridgway, E.C., publicado en Ballantine Books. 0-345-39170-5

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